OPS: “El sistema de salud ecuatoriano sin duda se ha fortalecido con el profundo y ambicioso proceso de reforma”
En el 2008, menciona el editorial, “Ecuador reconoció en su Constitución el derecho a la salud a través de la formulación de políticas, planes y programas orientados a brindar acceso a servicios de promoción y atención integral bajo los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional”.
El mandato constitucional requirió la construcción de un nuevo modelo de atención, no centrado en la enfermedad o en la prestación de servicios curativos, sino en las personas, sus familias, sus comunidades y sus necesidades de salud, con una perspectiva de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación. En este contexto nació el Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) que se constituyó en el eje orientador de la reforma del sector y en el pilar de la reorganización institucional del sistema público de salud.
También destaca la instauración de la gratuidad de los servicios de salud en el país, pero puntualiza que este incremento de la demanda fue la que impulsó la necesidad de modificar los criterios de despliegue territorial de los establecimientos de salud y de mejorar la infraestructura sanitaria disponible.
Se definieron tipologías de establecimientos con una capacidad de resolución y una cartera de servicios; se construyeron estándares para el licenciamiento de dichos establecimientos; se revisaron y adecuaron los modelos de gestión, los manuales de puestos y los diseños para la construcción y adecentamiento de obras; se adquirió equipamiento y se contrataron recursos humanos.
“Con todo este arsenal de nuevos instrumentos se construyeron, repararon y pusieron en marcha 47 hospitales y 74 centros de salud de primer nivel, permitiendo absorber un incremento de más de 300 por ciento en la demanda por servicios de salud, con una inversión de 16.208 millones de dólares entre los años 2007 y 2016; inversión promedio anual, cinco veces superior al periodo 2000–2006”.
Otros de los elementos que destaca la publicación es el proceso de reforma que recuperó la rectoría del Ministerio de Salud Pública (MSP) sobre el sector salud. “Ello se logró mediante profundos cambios institucionales en dos ámbitos: en la estructura del Ministerio, con el desarrollo del Estatuto Orgánico por procesos y en la arquitectura de relacionamiento entre las instituciones prestadoras de servicios de salud. La definición de una nueva estructura orgánica del MSP con dos viceministerios, 9 coordinaciones zonales y 140 distritos distribuidos en todo el territorio nacional. Fortaleció su presencia a nivel nacional y local”.
Por ultimo resalta la creación de la Red Pública Integral de Salud y sus mecanismos de relacionamiento establecidos en el convenio marco entre las diversas instituciones prestadoras del subsistema público, así como el Tarifario Nacional de Prestaciones.
“El sistema de salud ecuatoriano sin duda se ha fortalecido con el profundo y ambicioso proceso de reforma, el cual ha sido posible gracias a un apoyo político explícito y sostenido, expresado en la priorización de la salud como un derecho de todos y de todas / Revista Panamericana de Salud Pública”. / HP/El Ciudadano
